陳柏威醫師 Po-Wei Chen, MD

我一直覺得「文化適能」就是慈大人醫社與別人很不一樣的地方。 再一次次服務學習中，我們更加體認到怎麼跟不同的人相處，也慢慢發現原來世界不是那麼「理所當然」。原來太魯閣的勇士、阿美族的善良，和我們所熟悉的世界這麼不同，但又是那麼美好。 印象最深刻的，和學弟妹在部落裡散步，看到正在舉行著喪禮，原本我們打算繞道而行，卻發現他們吃飯聊天的氣氛，竟帶著點歡樂，還邀請我們過去一起吃飯。 這時想起從前阿美族朋友的分享，他說死亡是「回歸祖靈，也是回到耶穌身邊」，不是可怕的事情，而且最後一定要吃魚，象徵著圓滿的結束。 那時還不完全明白他的意思，直到看到喪禮後的愉快團聚，才知道原來死亡這麼中性，而喪禮的意義全是我們的「心」所賦予的。這樣的體悟，在之後臨床上都幫助我很多，期待你們也都能有這些收穫。 這次在門諾社區的專題調查，我們看到大家投入人醫的頻率越高、年資越長，就有越好的文化能力！與我們預期的相同，很期待看到大家都能在人醫社成長，能夠與任何人都好好相處喔！ 陳柏威 人醫社指導老師 x MED102 x 花蓮慈院PGY 更多閱讀： 【服務學習】動物園裡的醫學生們 (paul-tw.blogspot.com)

親愛的松浦隊員們： 很開心年初能跟你們出隊，在你們身上看到無限的希望！你們有著跟長者的深刻連結、柔軟的心，這些是我們在服務最深刻的地基。再來就要往前邁進，學習怎麼用最好的方式來付出，相信大家沒問題的，再跟你們分享幾點好嗎？ 我們這幾天看到很多阿公阿嬤辛苦的地方，晚上的分享也多著重在這些點上。不過換個方向去看，其實松浦阿公阿嬤有他們的特點，像是非常親切好相處、有編織與採集的文化、熱於協助朋友與分享事物、生活模式健康看來年輕等，而且他們也比漢人更能去接受生命中的事情，讓心裡得到放鬆與灑脫。這些特點，或許換個角度回來就可以幫助到他們辛苦的地方，像是讓阿公能有編織作為依託，將阿公帶去與鄰居聊天等。 這些他們已有的特點，是他們最能接受的，也是幫助他們很好的切入點。因此我們看著一個地方，想著缺點的同時，也要看著優點喔 ！ 記得出隊前的信裡面說「這十年來你們來來去去，但運作的方式一成不變，我們卻已不是你們所認識的那個地方了」。在這次的出隊後，你們聽到學長姐所述說的松浦，也自己看到了這裡的人，會對這邊形成一種印象，你們可以用這種印象來為他們服務，但要記得人是不斷改變的，我們看到的也只是他們的一個面向。 要永遠記得抱著開放的心來看他們，不要覺得自己已經夠了解，也不要覺得誰誰誰就是怎樣好嗎 ？ 很開心對大部分人來說，松浦是服務的起點，開始看到原來我們可以為別人做這些事情。你們看到了服務的一種方式，而外面還有很多團隊在為著同樣的目標而努力，像是我聽過有團隊前往部落，從小朋友出發，讓他們去設計觀光行程、行銷等，訓練小孩也協助當地做社區營造；也有的團隊使用社群媒體的力量，幫忙推廣當地的手工藝品，讓阿公阿嬤再次有喜歡的工作，也讓文化得以傳承等。這個寒假，有時間的話多與朋友聊聊他們大學怎麼做服務，也可以搜尋相關的社會企業怎麼運行等。 我們讓自己的眼界夠廣，才能找到最適合的方法協助當地 。 我們不斷說著學生好像沒有專業，然後試著投入我們的優勢—時間、精力、創意、連結資源。不過也要記得，有天我們都會脫離學生的身分，到時候身上有的是一份專業，開始要運用專業來幫助別人。所以 在你覺得重要的課業上，還是要努力喔，才能在未來運用你所有的專業，來協助你所重視的人們 。 很欣慰最後一次松浦的出隊，看到已經很成熟的大一與 大二 ，你們都非常用心、有能力。未來我很少有機會能再回到人醫，但我不擔...

親愛的松浦幹部們： 你們把整個活動辦的非常棒，從暑假、期中、寒假，可以看到你們越來越成熟，在活動細節、團隊凝聚、服務成效上都做得很好，很欣慰有你們傳承喔！進去入伍剃頭前，留下點東西給你們（ 但光頭照片就請不要跟我要啦 ） 這次我們跟人醫會合作，也接觸到修女以外的松浦主要人物，過程中我們看到了些不滿意的事物，也讓你們有點生氣的情緒，覺得怎麼可以這樣做服務呢？怎麼說呢，親愛的幹部們，歡迎你們提早來到社會，這些就是未來我們會遇到的事情。我們可以不平，可以抱怨，但這些結束後要拍拍自己的肩膀，問問自己怎麼樣可以解決呢？現實世界大家都有自己所在意的事情，也都已經形成自己的習慣，我們難以改變對方，只能對各式各樣的人了解後，試著運用他們的優點、缺點來完成事情。 請不要被這些困難打倒，雖然我們要開始學著社會化，但目的是為了讓服務品質更高，而在過程中浮現的就是智慧 。 在松浦之夜那天，大家圍著圈講長者的故事，每個人都哭得慘兮兮，那時候大家心是緊密連接，一同為長者心酸，並很願意為他們付出的。回想那時，講述的如果是理論、方法等，其實無法打動大家。在這裡我們可以看到故事的力量，而要把松浦做的長久，需要大家共同成全，這時就需要靠講述出這些故事，讓活動中的大家更緊密，也讓周遭的人為我們加油，這些都會促進目標的達成——想想如果人醫是一流的大組織，那我們或許就不會遇到前面那些讓人生氣的事對吧。所以 適時地說出自已做的事情，請大家幫忙加油、加入我們，其實是長期運作重要的一部份 。（只是永遠要記得我們共同的默契：不能消費對方） 恭喜各位都All pass，社團與學業兩得意，再來要回家過春節，然後就是大二下了。到下學期，每個科系都變得更加忙碌，不知道你們還有多少時間可以投入在社團呢？人醫一直由大二組成幹部，有時上手了就要離開，離開後難以再回來，所以請好好把握這最後的半年，利用小小負責人的機制，讓學弟妹可以幫你們分擔壓力的同時，也將你們這段時間學到的經驗，努力地傳給他們。 未來要幫助更多人，需要一個團隊合作，如何支撐團隊的成員們去嘗試、犯錯、成長是很重要的任務 ， 趁下學期練習怎麼傳承與支持吧。 你們已經很棒了，要給你們些不同於 給大一的建議 。因為要去幫助到更多人，需要我們有更大的能力與資源，所以希望你們學著帶團隊、宣傳自我、了解社會運作等。但也請記得不要迷失在裡面， 請把自己這時柔軟...

找個好老師 決定好研究的領域後，下一步就是找個好老師了。人家說「好的老師帶你上天堂」可真的不假，人生第一篇研究，先求有再求好，而跟著好老師學習是最重要的。然而到底要如何找好老師？所謂的「好」又是什麼呢？ 想找好老師？先當個好學生！ 等等，我們先回頭看看自己有沒有當個好學生？不然一去找老師就得罪對方，甚至被黑掉，那可就玩完了。要先知道我們去找老師指導，對於老師來說我們是個可有可無的存在，或許我們很聰明學得快，但他還是得一點一滴地培養，我們才能變成有功能的人。這與我們剛進臨床當 Clerk 的感覺類似， 不能抱怨對方不教我們，而是要主動站出來詢問有什麼可以幫忙，收到的任務要 100% 或 200% 的完成，並在受到幫忙、教學時，真心誠意地感謝對方 ，這些合作的禮儀是很重要的喔。 另外的小提醒是，不要一找老師合作，就要求當第一作者。先科普一下，第一作者與通訊作者是這篇文章的主要功勞者，而別人提到這篇論文時通常會以第一作者代表這篇文章，後面包括通訊作者都會審略。因此一出來就要第一作者，就像一出來就說要奪王位一樣討厭，很可能馬上被趕走呀。 如何找到好老師 準備好自己，就可以來找老師了，這部分跟碩博生找指導老師有點像，大家可以上網看看別人都怎麼搜尋。整體來說，每個人學習與做事的習慣不同，你可以透過 詢問大學系辦或醫院的研究部 ，了解老師們的專長領域； 詢問被老師帶過的學長姐們 ，看老師怎麼與大家討論、如何指導學習、後來是否成功發表、發表時學生放在哪個作者；另外也可以 搜尋 PubMed 或 Research Gate 來看老師過往的研究，跟你想做的是否相符、作者序怎麼安排等。 像上面說的，不用一開始就要第一作者，先找到老師詢問能否參與實驗事定期的討論，親身了解該實驗室的進行方式，評估自己是否適合。加入後先與老師講好願意來幫忙與學習，等上手後，可以開始跟老師談是否能讓你固定參與某個計畫，或是讓你自行做一個計畫。慢慢來不要躁進，把自己準備好是最重要的。 最後的提醒是，如果是為了申請 PGY 或 R 使用，參與再多實驗室都不比真的發表一篇。第一篇先什麼都不要管，只要能讓你從頭到尾參與一次，就是最大的收穫，也是生涯的證明。因此 請好好把握「先求有再求好」的原則 。 最後的最後：資源分享、致謝、總結 資源分享 起始階段 大學圖...

想開始做研究，第一步就是要選擇研究類型。就我所知，醫師參與的研究多為臨床研究、基礎研究、社會學研究三種。臨床研究主要接觸病人，觀察他們的疾病狀態、用藥改變等；基礎研究主要在實驗室，動物實驗、微生物實驗、分子細胞實驗等都是他的範疇；社會學研究研究人的狀態，包含醫學教育、病人認知等。其中我沒有接觸過在實驗室的基礎研究，就來為大家分析另外兩種吧。 研究的類型 — 臨床研究，貼近你未來生活 Figure 1. 左邊為證據金字塔，右邊為我自己的分類 我們用實證醫學 (Evidence-based medicine, EBM) 的證據金字塔，來介紹臨床研究的類別。實證醫學代表著臨床根據證據來行事，證據來自於研究，而研究有高低之分，越少有偏誤 (bias) 的研究類型，證據等級越高。 我自己粗略地把金字塔分成三部分，下面三個是「流行病學」的部分，運用觀察來看不同狀況下發生什麼事情；中間兩個是「臨床試驗」，我們介入去看不同的處置會產生什麼結果；最上面兩個是「研究研究」，先動詞再名詞，也就是研究別人的研究，整合別人的成果。 流行病學 Case report, case series：位在最下方，他們最容易執行，把臨床遇到的病人報出來就是一篇文章，通常罕見的案例比較有機會投稿。要注意的是，我們可能會看所有死人都有喝水，然後得到喝水會死人的奇怪結論，因此應該要再往上升，把對照組放入研究。 Case-control study, Cohort study：這兩個都有把對照組放入研究，可以看看沒有喝水或是沒有死掉的人，他們都是怎麼樣的。而這兩個的差別在於Case-control從疾病出發（死人/活人）去看他們有沒有暴露（喝水/沒喝水），Cohort則是從暴露出發（喝水/沒喝水）去看有沒有疾病（死掉/存活）。兩者會有各自的問題，也有各自適合的狀況，例如罕見暴露適合用Cohort，罕見疾病適合用Case-control，這就是流行病學要學的，這裡不多說。 我的觀點：這些觀察型研究，優點是貼近臨床工作的，在執行上比較容易；缺點是觀察型研究不能肯定控制所有變項，證據等級較臨床試驗低；需要的條件是 要熟悉流行病學，執行前要先將各組清楚定義，設定好可能影響結果的共同變項 (confounding factors) ，並且設定適當的對照組來減少共變項的影...

正值申請 PGY 期間， 赫然發現好多人都已經人手一篇 paper ，驚嘆於世界改變之快、生存壓力之大時，要回頭來跟學弟妹們說說這事情的重要性了，希望你們能在大一、大二就開始來為這事情做準備。不過也要先說明，我自己目前尚未發表任何一篇論文。開啟太多線研究的結果，就是現在都還在寫作或投稿中，下面僅就我知道的資源與經驗與大家分享了。 為何做研究？ 做研究可以是高尚的理想，也可以看成是蘿蔔與大棒 (carrot and stick) 的問題，不過理想方面人人不同，我們就先勢利的來看這件事吧。 時代與情勢，評鑑與生存 先從整個醫療體系來看，為什麼這麼重視醫師要做研究呢。現代醫院都須進行評鑑，而評鑑項目要求有「醫師科學家」的存在，也就是醫院要有大量論文產出、某比例的教職數量，壓著醫院要努力達成，不然就不被承認，甚至醫院降級喪失權利。而院長首當其衝承受這壓力後，就來往下要大家努力， 一層層往下從部主任、科主任、主治、住院醫師，各自都承受著一點壓力 ，醫院也祭出了蘿蔔與大棒來要大家向前行。 蘿蔔與大棒 (Carrot and stick) 蘿蔔的部分，大家很常可以聽到某某醫師出國開會，誰誰誰投了篇高分期刊，其實這些都是獎勵的部分：醫院會補助醫生公費公假出國開會，而不論哪個國家，開會的默契就是選個能好好認 ( 度 ) 真 ( 假 ) 的地點，能學習又能放鬆；另外發表的分數也決定醫師的教職，教職則能夠申請更多經費、講話更有力、民眾喜愛等；最後發表的越高分，醫院也會提供越高的獎金，每份研究都是額外收入的來源。回到醫學生，研究的好處是 有機會去各國貼海報，學校、醫院幫你出錢，未來申請 PGY 、 R 都是不錯的履歷 。（對了，海報其實很好投，畢竟誰不希望自己的論壇有滿滿的人參與學術討論呢） 大棒的部分，醫學中心的醫師、大學的教職都有定期產生成果的壓力，幾年沒有發表就要捲鋪走人；而對要申請住院醫師的我們，可以想見會做研究的住院醫師是即戰力，進來科內就能幫忙發表，因此 有論文在手的住院醫師就是比起其他人更加優先，而這也產生了同儕間「不得不做」的壓力 。前陣子正逢 apply 季，在一個醫師專屬的論壇之中，幾天就會有人詢問「某某科是不是都要有論文在手」，或是「我有 n 篇可以上」嗎，感覺起來現代的 Clerk 與 PGY 有論文的比例很高，而到當 Clerk...

大三在學解剖時，懷著人醫社一定要有寒暑假營隊的心，開始了去松浦的服務學習。沒想到後來連辦三場才卸任，也沒想到最後一場能變成服務學習、醫學教育的研究，還讓我去到新加坡APMEC口頭發表，拿回Merit Awards。         更沒想到的是，那之後進入臨床，連續忙了兩年都沒有回來整理資料，到現在等當兵的期間，才終於要把他整理成醫學教育的論文，當年參與的大一隊員，都準備要畢業了呢！ ♦︎ 看當年大家寫的反思與心得，一切都顯得歷歷在目，彷彿回到了那時善良單純的時光         在部落裡，帶點退卻但還是得訪問長者的同學，最後被逗得哈哈大笑，才發現原來阿公阿嬤這麼親切；         吃飯時間，大家歡樂吵雜的開玩笑，把要寫反思當成最辛苦的事，卻還是每天都寫滿滿一頁給我；          家訪時候，擔心被要求要撐兩小時，受訪者卻不太講話，沒想到第二次去時能打開對方心房；         活動之中，難免有做不好的地方，但透過觀察、詢問夥伴，回想自己以前的錯誤，找出進步方向。 從反思中整理出當年成長的點滴 ♦︎ 想著這些，也想起當年努力的自己         明明對醫學教育不熟悉，但憑著股傻勁，找很多老師、同學幫忙，把敘事訪談、結構反思、模擬會議、社區評估等等都放進來，讓只有七天的活動，可以收到這麼多餓的回饋         明明對文化等議題接觸的也不多，但用了一年多的時間反覆思考，找教科書，看文化苦旅等，試圖摸索出到底這是怎樣的議題，好在最後沒有偏掉，把好的觀念傳給了學弟妹 ♦︎         參與的各位也成長許多了吧！當年說要回自己部落學母語的、說要每天反思成長的、說要克服恐懼走向人群、還有要做好時間規劃的隊員，不知道你們還記得當年這些美好嗎？ 能在你們大一、大二時共度一個歡樂的寒假，真是我的榮幸！

6年來，幾千個日子，我們終於畢業了。僅把畢業致詞記錄在此，作為自己與大家共同的回憶。 畢業致詞         師公上人、精舍師父、各位師長、遠道而來的家長與懿德爸媽，還有我們終於要畢業的同學們，大家早安。我是畢業生代表，醫學系的陳柏威。         在大學這段期間，我們共同經歷了很多第一次。第一次搬出家裡，第一次夜衝，第一次知道原來七星潭是太平洋，而不是小水窪。我們常常趕著11點的門禁，也提醒著自己在每次回家前先上網請好外宿，卻還是一不小心就超過了60點，收到讓家長擔心的退宿通知。還有那期中考前的夜晚，在凌晨三點開始聽到雞叫聲，懷疑自己平常怎麼都睡這麼好，這夜晚卻這麼的長；當然，對有些同學來說，三點只算是正常睡覺時間的開始。         這些，在今天將劃下句點，告別這段自在揮灑的歲月。或許即將進入職場，或許即將踏入研究所，但同樣的，我們都將成為小時候心中的那個大人。那個大人是什麼樣子呢？小時候總對未來有好多想像，想像著自己能夠很有能力、過得很好、追逐所愛。現在的我們，正站在人生的啟航點上； 在慈濟大學這幾年，我們學到了我們的專業，帶著這年紀特有的人生動力，正要昂首飛翔 。         在未來幾年，研究所與職場將佔滿我們大部分的時間，在這個太過厭世的年代，好難持續保持熱情；即使在大學，生活也很容易就被學業所填滿。不知道大家記得那些課業以外的生活嗎？或許是你熱愛的攝影、跑步，或許是參加社團、跳舞，或許是到部落找老人、小孩。那些時刻的我們，眼神裡都發著光，由內而外的展現出自己生命的熱情，而不是被各方壓力壓垮後的衝擊。在未來幾年，我們可能是職場上最基層的職員，但我們也可以是自己生命的CEO。今天 踏出這裡後，希望大家不要放下這些你熱愛的事物，工作努力的同時，也當個持續發光的人 。         慈濟大學是佛教學校，在座可能有各個不同的信仰，但我持續地看到不同信仰帶來的美好心境都是一樣的。在醫院見習時，看到臨終的病人因為信仰，而展露寬心的笑容，體會人生真正重要的事情；在學校，也見到慈誠懿德爸爸媽媽們，不畏艱辛的來到花蓮，帶來最...

記得剛開始要準備一階時的徬徨，回想起之前曾寫過一篇國考心得，就來整理成網誌版分享囉！我是2017年暑假的考生，以下會用四個方向來分享： 科目特性分析 ：講述依照特性來對應讀書方法、各科分析、資源介紹，幫助讀書計畫的擬定 個人準備過程 ：個人的目標、讀書方法 可用資源、其他建議 整體分析：依照科目特性排定讀書法 科目可以區分成：理解/背誦，臨床/基礎。相應的就會有不同的讀法。 理解性強、進臨床很實用的 科目：生理/免疫/生統與流病 讀書方法：懂了後不易忘， 學期間 / 前期的首要目標 背誦性高 科目：寄生蟲/微生物/藥理 讀書方法： 衝刺前期優先整理表格 ，減少緊張感，考期近了再複習 理解兼背誦、不實用... 科目：生化 讀書方法：你自己決定... 另外，如果有影片可看 → 花時間，但不用動大腦整理 科目：解剖/病理、補習班影片等 讀書方法： 填滿時間空擋 ，精神差時好用 各科分析 大體解剖＋組織＋神解 → 全部靠趙俊彥吧 趙俊彥 優點：很強的統整＆簡化能力，可以幫助把解剖＆神解學好，神人啊 缺點： 神解教的雖好，但內容太多/考題太少，很趕的話可以跳過6-9集 使用方法 可以先看趙俊彥考古題，看這部分的重點在哪，五年一單位的原則要把握 （見可用資源） 個人一開始會畫畫，發現很花時間後，改成把影片截圖，用電腦在旁邊做筆記，速度更快 所需時間：雖然可加速播放 (個人用1.6x-2.2x)，不過加上筆記，還是1小時影片花1小時 12集內容分析 骨肌：1-5集，獨立區域，可在任何時間念 神解：6-9集，考得不多，但講得很好，看個人興趣 內分泌、心血管、呼吸：10-12集，可以搭配模組使用 缺少：消化、泌尿、生殖、胚胎、小腿肌肉 → 看舊版 ，可以搭配模組使用 生理：很重要，務必讀熟 分析： 理解性的很難忘，未來臨床也很重要 使用書本：BRS，講得很好，推薦在讀各模組時就先使用，有老師沒講的也可以念 藥理：重要，但真的難背，靠長期不斷背誦 or 考前短期衝刺 xD 分析 現在很難背，投資報酬率不高，至少讀完的內容是自主神經 以後到各科重複用就會背起來 →  不管國考的話，重點是知道機轉＆副作用 使用書本 /...

要參考別人的讀書方法，最重要是找到相同背景的，下面會簡單講我自己的準備過程跟大家分享，適合你的話可以試試喔～另外附上另外四個分享的內容連結： 科目特性分析 ：講述依照特性來對應讀書方法、各科分析、資源介紹，幫助讀書計畫的擬定 個人準備過程 ：個人的目標、讀書方法 可用資源、其他建議 交代背景 平時課業狀況 有完整的筆記：大二下開始把筆記存在Evernote / 心智圖，複習時常回去看 不熟悉的課程：生化、微生物 心態：國考考過就好 (大概設定在140?)，重點是讓這段努力在臨床也可以用，因此 我的重點是把筆記好好統整＆抓緊未來用得到的東西 我的準備過程 大四期間：所有課程仍認真學習，沒認真準備國考 看了生理BRS，只有看2~3個單元 最後一個月開始看趙俊彥，暑假前看了...5集xD 衝刺期間：暑假到國考1個月的時間，每天讀書>10個小時 優先念：免疫（好理解）、微生物（最不熟又重記憶，會讓我緊張，先處理掉） 之後念：生化/藥理（難背，但已經整理過） 填充時間：趙俊彥每天半集 (2hrs)，穩定心情 最後一星期：看考古題，但後來讀不下書，加看趙俊彥病理繼續填充時間 每日進度表 衝刺期間的時間安排 我早上的精神最好，排念新的進度；下午比較差，當不好時就來看個趙俊彥；晚上就寫考古與複習。 早上：讀新進度 (3~4 hr) 07:30起床 → 08:00到星巴克唸書 1115-1300 看進度選時間去盛學餐，回PBL教室吃 下午：讀新進度 & 趙俊彥 (4~5 hr) 吃飯時間：跟同學互考 / 複習之前的進度 趙俊彥時機：想睡覺時 1645-1850前拿學餐 晚上：寫考古 / 複習 (2~3 hr) → 休息睡覺 前期自在地複習這兩天唸到的書，可能跟同學互考或是自己在腦中複習，想不起來再去翻書。 後期多寫考古題，檢討可以幫助緩解情緒＆複習。 結局       那段時間真的超級認真，但壓力也滿大的，總覺得書讀不完。 大家說「準備一個月剛好」，還真的是剛剛好阿！ 到考前3天才總算念完一遍，最後驚喜的成績158開心下莊。

除了科目分析、個人經驗以外，好用的資源非常重要，另外也還有個其他建議想與大家分享，來往下看吧！另外附上四個主題的連結： 科目特性分析 ：講述依照特性來對應讀書方法、各科分析、資源介紹，幫助讀書計畫的擬定 個人準備過程 ：個人的目標、讀書方法 可用資源、其他建議 可用資源 慈濟校內可用資源 C.國考 內有大量東西，包括免疫口訣、複習影片等，去挖寶吧！ 我自己有使用的資源，請見「 各科分析 」 多年過去，我已經沒有檔案的所有權，因此請不用私訊我囉 校外可用資源 考古題詳解 ：考古題當然是必備，感謝陽明的同學。 國考每五年換一次題目，每批考題重點不同，可以去打探一下最近換題目的年份，像生化細胞膜就是這五年才第一次考 （還可惡的考很多） 。 讀考古、分析出題傾向時就以換題目後的年份優先 ！ 國考心得 ：參考前人心得很重要啊， 感謝陽明同學分享。 請 尋找跟自己目標分數＆狀態差不多的 ，才最具參考價值。 FB國考申覆團：每年考後都會開，差一兩題的希望啊。 祝福大家都是考過後，來幫助同學才用這個...近年申覆通過率降低，通過的同學可以多回來幫忙啊！（每年重新開團，沒過的私下問問同學們吧） 其他建議         趁著讀國考複習時，開始嘗試用Evernote / OneNote等雲端筆記吧，以後在臨床時就可以輕鬆地找回以前讀書的內容，還滿不錯的！         只是要注意，並不是把書本內容 / 趙俊彥影片都抄進來，那反而花太多時間， 進臨床知識Google都可以馬上找到，因此筆記的重點是 整理過 的東西、知識的 邏輯 等。

醫學是藝術與科學的結合 這句話從大一聽到大五，總算在面對一個個病人後瞭解到了：即使拼命的學習再多知識，但如果無法好好地說服病人，或是無法了解病人的價值觀，則只能是個困在象牙塔裡的醫生。然而，在醫院中學習的我們，如同在動物園裡的研究者−−從亞洲動物區、澳洲動物區輪來輪去，努力學習著各區動物的知識，然後套用到面前的動物身上，就覺得對於他們非常了解。殊不知，隨著他們被關進動物園，我們對於野外世界的了解也一同被關起來了。 我們所欠缺的「野外世界概念」，從我所待的花東地區來看，包含著太多社會議題−−經濟壓力阻礙著病人的運動與健康飲食、分享的概念成為原住民難以戒菸戒酒的原因、不哭不喊的太魯閣族正努力當個「男子漢」等等。對於這些的不了解，我們太容易就會鬧出「何不食肉糜？」、「一個便當不夠？怎麼不吃兩個？」的笑話，也讓我們離真正看到病人的問題有了段很長的差距。 我想這就是為什麼全世界的醫學教育改革，多向著 Harden (the Chief of AMEE) 提出的 SPICES 模型前進。裡面的 ”C” 代表的就是 ”Community-based”，希望可以讓學生真的走進社區去看到真實生活樣貌，也看見未來大部分醫師所待的基層醫療，而非只是在醫院裡學習 ( “Hospital-based” )。 然而，身為六年制的第一屆，清楚的了解連暑假都沒有的我們，其實很難空出時間走入社區。真正有空的時間，是在進入臨床前大一到大四這幾年。很幸運的，在這幾年裡我參加了很多的服務活動，過程中讓我一層層的學到很多在臨床十分重要的事情。 最開始，我們心中「利他」的心開始長大，尤其印象深刻的是在服務中的某天中午，當地的頭目帶著所有阿公阿嬤們為我們禱告，祝福善良的我們所關心的一切人、事、物都能如我們所願，也感謝我們盡心盡力的為當地付出。在那個當下完全地感受到自己與他們之間緊密的連結，也深刻的體驗到被需要與被感謝是多大的榮幸，在後來每個挫敗與煩亂的時候，回想起那段時光總能讓我找回心中的善良。 後來更多的參與，終於讓我開始體會「傾聽與同理心」是怎麼一回事。記得在以前的我，是很不習慣與人深聊的，因為每當對方情感流露時，我並不曉得要怎麼安慰對方。直到某次服務時學習到敘事訪談的技巧，運用 Active listening 的概念，不需要安慰，只要幫忙當對方抒發言語中的標點符號、多詢問對方的感受，讓情緒自然流露後與他...

這次能受獎，感謝很多師長和學長姐的幫忙，還有一路來夥伴們一起的努力，沒有大家不會有這一切的！簡單把心得記錄在此，提醒自己。 頒獎典禮現場，穿校服去以感謝慈大栽培 利益導向 / 理想抱負         這段時間其實有滿滿的迷惘，越來越認為行動的準則就是利益評估，心裡充滿比較、期待與落空，一切好像總要找到明確的「利益」才肯進行，也就常常很疑惑自己到底在做什麼？陷入喪失目標與熱情的境地。         好像上天聽到了我的疑惑，在這次給我機會看到很多優秀的人，此次青年獎章的得主包括校長、檢察官、消防員、護理師等，每一個都有很強烈的利他目標，在他們介紹自己時，能夠看到眼神中閃耀著的熱情，相信自己做的事情對社會有很大的價值！         看到這些青年獎章得主才知道，真正讓一個人優秀的絕不是利益評估，而是 強烈的興趣、篤定的理想、利他的精神，帶著這些才讓他們可以持續在一件事情上努力奮鬥、發光發熱！ 理想抱負的來源         一直認為最能給人力量的目標中，一定包含有「為了某某某」的元素。不論是為了自己家裡的父母，社區裡面的長者，甚至整個環境的保護，都因為覺得有人需要我們而帶來莫大的力量。         這份「需要」來自於感動、不捨等情緒，由一個個的「連結」所產生。因此只有純然的客觀評估，很難有持續的動力；只有加入了「情緒」，才能產生有靈魂的目標與方向。         因此更有意識地活著，去感受世界、聆聽別人的故事，是建立目標、讓世界更豐盈最簡單也最有力的方式。         最後想分享環資會秘書長說的話： 要牢牢記得選擇權永遠在自己手上，我們隨時有機會去做出改變，將選擇權拿出來使用才算對生命負責任，也才會在別人的故事中看到自己可以付出的地方。 優秀是會傳染的         記得第一天剛走進會場，看到每個人都很正式的穿著西裝很不太習慣，覺得跟在慈大穿著拖鞋、短褲四處逛的自己很不搭，...